علاج زراعة الاسنان

الهدف من طب الأسنان الحديث هو استعادة بنية الوجه الطبيعية للمرضى، ووظائف المضغ، وجمالياتهم، وراحتهم، وقدراتهم على الكلام والصحة من خلال القضاء على تسوس الأسنان أو استبدال الأسنان المفقودة. ما يجعل علاج الزرع فريدًا في هذا المجال هو قدرته على تحقيق هذه الأهداف دون إعاقة بسبب الاضطرابات أو الأمراض أو إصابات نظام المضغ. ومع ذلك، مع زيادة عدد الأسنان المفقودة ، يصبح تحقيق هذا الهدف أكثر صعوبة. بفضل البحث المستمر وأدوات التشخيص وتخطيط العلاج وتصميمات الزرع والمواد والتقنيات الجديدة، أصبح النجاح المتوقع في علاج العديد من المواقف السريرية الصعبة حقيقة واقعة.

غرسة الأسنان (المعروفة أيضًا باسم الزرع داخل العظم) هي منتج طبي يتم وضعها جراحيًا في عظم الفك لدعم تركيبات الأسنان مثل التيجان أو الجسور أو أطقم الأسنان القابلة للإزالة، أو لاستخدامها كدعم ثابت في علاجات تقويم الأسنان.

أساس زراعة الأسنان الحديثة هو عملية بيولوجية تسمى الاندماج العظمي، والتي تشير إلى تكامل محكم بين مواد مثل التيتانيوم مع العظام. أولاً، يتم وضع الغرسة داخل العظم، ثم تتكامل مع العظم، وفي النهاية يتم وضع طرف صناعي فوقها. يلزم فترة شفاء طويلة قبل وضع البديل السني (التاج أو الجسر أو طقم الأسنان القابل للإزالة)على هيكل الغرسة المعد لدعم الغرسة أو تركيب الأسنان الاصطناعية.

يرتبط نجاح أو فشل زراعة الأسنان ارتباطًا مباشرًا بالصحة العامة للشخص الذي سيطبق عليه هذا الإجراء، والأدوية التي تؤثر على تكامل العظام، والصحة العامة لأنسجة الفم. الشرط الأساسي لنجاح زراعة الأسنان على المدى الطويل هو صحة العظام و سلامة اللثة.

يعود تاريخ زراعة الأسنان إلى زمن طويل. على مر التاريخ، تم استخدام الأسنان المستخلصة وقطع الخشب والعاج والعظام المجففة والذهب وسبائك الفضة كمواد للزرع. مع مرور الوقت، استمرت الدراسات المكثفة، وتم أخيرًا اكتشاف أنظمة الزرع التي تحقق نتائج ناجحة.

تُصنع الغرسات اليوم من التيتانيوم الصافي، حيث إنها أكثر المواد توافقًا مع الأنسجة البشرية. لا يسبب التيتانيوم أي آثار جانبية في الأنسجة المحيطة أو الأعضاء البعيدة بعد وضعه في الجسم.

توضع الغرسات داخل العظم وتندمج مع العظم. الاندماج العظمي يعني الترابط البنيوي والوظيفي المباشر بين العظم الحي وسطح الغرسة الحامل. ما يعني إستحالة وجود أي فجوة بين الغرسة والعظم.

علاج الزرع هو علاج يمكن تطبيقه في حالة فقدان سن واحد أو عدة أسنان أو كل الأسنان. يمكن تطبيقه على الأشخاص من جميع الأعمار الذين اكتمل نمو عظامهم. المهم أن تكون بنية عظام الفك مناسبة لذلك. لهذا السبب ، يجب أن يتم تخطيط الزرع بعناية من قبل خبراء في هذا المجال. من الناحية المثالية ، يجب أن يخطط جراح الوجه والفكين وأخصائي الأطراف الاصطناعية معًا. وبهذه الطريقة ، يتم تحديد النظام المناسب لكل من جذر الزرع والجزء الاصطناعي وفقًا لاحتياجات المريض وحالة العظم.

أثناء التخطيط لعملية الزرع، يجب مراعاة العديد من العوامل مثل عمر المريض و حالته الصحية والأدوية التي يستخدمها والعلاجات والعمليات الجراحية السابقة وعلاجات الأسنان السابقة والتدخين وتعاطي الكحول. يجب فهم ما إذا كان المريض يعاني من مرض السكري أو القلب أو ضغط الدم أو أي أمراض عامة أخرى ، ويجب استشارة طبيبه عند الضرورة.

المرحلة الثانية في تخطيط عملية الزرع هي الفحص داخل الفم للمريض وتقييم نتائج الأشعة السينية. تعتبر أوضاع الأسنان والفكين في حالة عدم وجود أسنان مهمة جداً لوضع الغرسات في الأماكن الصحيحة. من المهم أيضًا أن تكون اللثة صحية و أن يكون المريض يهتم بنظافة فمه. الاهتمام بهذه الأمور أثناء التخطيط وإجراء العلاج يزيد من فرص نجاح الزرع. مع إجراء الفحص بالأشعة السينية بعد الفحص داخل الفم، يتم تقييم حالة العظام وإذا كان العظم مناسبًا، يتم التخطيط للزرع. في حالات فقدان العظام الناجم عن التقدم في السن أو فقدان الأسنان المبكر أو لأي سبب آخر، يتم التخطيط لتكوين العظام في المنطقة ثم الزرع باستخدام تقنيات تكوين العظام.

بعد كل هذه التقييمات، من المهم جدًا إعطاء معلومات مفصلة للمريض. التعاون بين المريض والطبيب في كل مرحلة من مراحل علاج الزرع يزيد من نجاح العلاج.

بشكل عام ، يمكن استخدام تطبيقات الزرع في جميع الحالات، من فقدان سن واحد إلى شخص بدون أسنان، بغض النظر عن العمر والجنس.

يمكن سرد الحالات التي يكون فيها تطبيق زراعة الأسنان خطيراً أو لا ينصح به على النحو التالي:

1- مرضى السكر غير المنضبط. بسبب ارتفاع نسبة السكر في الدم لدى هؤلاء المرضى، فإن القدرة على الشفاء منخفضة للغاية وهناك خطر للإصابة بالعدوى. لهذا السبب ، لا يتم تطبيق الغرسات على مرضى السكري الذين لا يخضعون لعلاج عند الطبيب، ولكن يمكن إجراء عملية زرع الأسنان بعد تنظيم نسبة السكر في الدم وإعادته إلى المستويات الطبيعية تحت المراقبة الطبية.

2- بنفس الطريقة، لا ينصح بتطبيق الزرع للمرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب غير المنضبطة. إذا كان ضغط الدم لدى هؤلاء المرضى طبيعيًا نتيجة إستخدام الأدوية بانتظام، فيمكن إجراء عمليات الزرع. يمكن إجراء عملية الزرع على مرضى القلب تحت إشراف طبي منتظم.

3- الغرسات غير مناسبة لذوي الأسنان واللثة غير الصحية نتيجة سوء نظافة الفم. نظافة الفم مهمة جدًا لضمان الزرع لفترة طويلة. قد يفقد الشخص الذي فقد أسنانه نتيجة عدم كفاية الرعاية غرساته أيضًا نتيجة سوء الرعاية. لهذا السبب، قبل تطبيق الزرع، يجب التأكد من صحة الفم وأن الشخص المراد علاجه يقوم بالعناية الجيدة بالفم. بعد تحقيق هذا، يمكن إجراء علاج الزرع بسهولة.

4- نسبة نجاح الزرع منخفضة للغاية لدى الأشخاص الذين يدخنون بشكل مفرط ، وخاصة أولئك الذين يدخنون 2-3 علب سجائر في اليوم. بما أن دخان السجائر يزيد من درجة حرارة الفم ، فإنه يتسبب في موت الخلايا التي تساعد على الشفاء. بالإضافة إلى ذلك ، تلتصق المواد السامة الموجودة في الدخان بسطح الغرسة وتمنع اندماج الغرسة العظمية. لذلك ، لا ينصح بالتدخين أثناء علاج الزرع. إذا كانت الغرسة ضرورية للغاية للأشخاص الذين يدخنون بشكل مفرط ، فإن تقليل أو الإقلاع عن التدخين يزيد من فرصة نجاح الزرع.

5- نظرًا لانخفاض القدرة على الشفاء لدى الأشخاص الذين خضعوا للعلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي ، لا يتم تطبيق الزرع. ومع ذلك ، يمكن تطبيق علاج الزرع على هؤلاء الأشخاص ، بموافقة أطبائهم ، بعد عام واحد من انتهاء العلاج.

يتم وضع الغرسة بعملية جراحية بسيطة. من المهم جدًا تعقيم غرفة والمواد المستخدمة قبل عملية الزرع. يجب على المريض إرتداء قميص العمليات ونقله إلى غرفة العمليات. يجب على الأطباء والموظفين المساعدين ارتداء زي يتوافق مع شروط التعقيم، ويجب أيضًا وضع الأدوات التي سيتم استخدامها وفقًا لهذه الشروط. يجب عدم بدء العملية قبل استيفاء جميع هذه الشروط.

عملية الزرع هي إجراء يمكن إجراؤها بسهولة باستخدام التخدير الموضعي. ومع ذلك، بناءً على طلب المريض، يمكن إجراؤه أيضًا تحت التخدير الواعي أو التخدير العام، خاصةً عند المرضى الذين يعانون من رهاب طبيب الأسنان. بعد تطبيق التخدير واستيفاء شروط التعقيم، تبدأ عملية زرع الزرع وتوضع الغرسات واحدة تلو الأخرى في فترة تتراوح من نصف ساعة إلى ساعة واحدة، حسب عدد الغرسات التي سيتم وضعها. عملية الزرع ليست عملية مؤلمة. بعد إجراء التخدير المناسب، لا يشعر المريض بأي ألم أثناء العملية. بعد العملية، قد يكون هناك ألم يمكن تخفيفه بسهولة شديدة بالأدوية الموصى بها، قد يختلف الألم من شخص لآخر. حتى أن بعض المرضى لا يشعرون بالحاجة إلى تناول المسكنات بعد العملية.

بعد جراحة الزرع، يجب اتخاذ الاحتياطات التالية

1- تجنب البصق والمضمضة في اليوم الأول. بهذه الطريقة، لن يتم تعطيل تخثر الدم ولن يحدث نزيف.

2- لتقليل التورم بعد العملية يجب وضع الثلج على المنطقة طوال اليوم. لا ينبغي الاحتفاظ بالثلج بشكل مستمر ويجب استخدامه كل 15 دقيقة. يوصى بوضع الثلج في اليوم الأول فقط. لا ينصح بوضعه في أيام التالية.

3- تجنب التدخين و تناول الكحول.

4- تناول الأطعمة اللينة وعدم لمس مكان الجرح.

5- يجب الاهتمام بنظافة الفم واستخدام الأدوية في مواعيدها وكما هو موصوف.

إذا تم اتباع هذه القواعد و غيرها من القواعد التي شرحها الطبيب، فإن الفترة ما بعد العملية ستمر دون حدوث أي مضاعفات.

العوامل التي تؤثر على نجاح علاج الزرع هي:

1- التقييم الصحيح والتخطيط للزرع.

2- يجب أن يكون للزرع المستخدم خصائص كافية.

3- طريقة التطبيق وكفاءة الفريق (يجب أن يتم ذلك عن طريق أطباء متخصصين).

4- قدرة شفاء اللثة والعظام والجهاز المناعي للفرد.

5- التخطيط والتطبيق الصحيحين للأطراف الاصطناعية المؤقتة والدائمة (يجب أن يتم ذلك من قبل أطباء متخصصين).

تتطلب عملية الزرع جهدًا جماعيًا ويعتمد نجاحها الزرع على هذا الجهد. في هذا الفريق، يجب أن يكون هناك جراح وأخصائي تركيبات الأسنان الذين سيقررون بشكل مشترك مكان وضع الزرع وعدد الغرسات التي سيتم وضعها، وأخصائي أمراض اللثة من أجل نظافة الفم الجيدة والتأكد من سلامة الغرسات.

بعد وضع الغرسة، تبدأ عملية الشفاء. يستغرق التئام اللثة 7-10 أيام. بعد هذه العملية تعود اللثة إلى حالتها القديمة لكن شفاء العظم، أي اندماج الغرسة الموضوعة مع العظم، هي عملية تستغرق وقتاً أطول. يرتبط هذا تمامًا بحقيقة أن نسيج العظام هو نسيج يشفى بشكل أبطأ من الأنسجة الأخرى. يشفى عظم الفك السفلي بشكل أسرع من عظم الفك العلوي بسبب بنيته. لذلك ، فإن فترة الشفاء للغرسات الموضوعة في الفك السفلي تكون أقصر من الفك العلوي. إذا لم يتم إجراء أي إجراء لإنشاء عظم مع الزرع، فإن فترة الانتظار تتراوح حوالي 1.5-2 شهرًا في الفك السفلي و 2.5-3 أشهر في الفك العلوي لشفاء وإندماج العظم المزروع. يتم تقييم شفاء الزرع من خلال تقنيات قياس العظام والأشعة السينية، وإذا تقرر أن الشفاء قد اكتمل، يبدأ بناء الطرف الاصطناعي. إذا كان الشفاء غير مكتمل، فيتم تمديد فترة الانتظار. إذا تم إجراء أي إجراء لإنشاء عظم مع الزرع، فإن وقت الشفاء يكون ضعف وقت الزرع في العظم الطبيعي. مرة أخرى، يتم إجراء التقييم بعد هذه الفترة وتبدأ عملية وضع الطرف الاصطناعي وفقًا لنتيجة هذا التقييم. خلال الفترة التي تسبق عمل الطرف الاصطناعي، يستمر المريض في حياته الطبيعية. إذا لزم الأمر ، يتم صنع الأسنان المؤقتة التي سيستخدمها المريض خلال فترة الشفاء هذه مباشرة بعد العملية أو في غضون أسبوع. يقرر أخصائي التركيبات السنية ما إذا كانت هذه الأسنان المؤقتة قابلة للإزالة أو ثابتة وفقًا لحالة المريض.يختلف وقت بناء الطرف الاصطناعي الفعلي الذي سيتم إجراؤه بعد التئام الزرع أيضًا وفقًا لعدد الأسنان المراد تصنيعها للمريض ، ولكنه يتراوح من 7 إلى 15 يومًا في المتوسط. خاصة في الدراسات الجمالية ، قد تتغير هذه العملية حسب طلب المريض. في بداية الإجراء ، يجب على أخصائي التركيبات السنية تزويد المريض بالمعلومات اللازمة وشرح المراحل بالتفصيل.

بعد انتهاء الإجراءات ويبدأ المريض في استخدام الغرسات، يجب عليه أن يطبق بعناية تقنيات العناية بالفم الموضحة له ويجب أن يزور الطبيب بإنتضام لإجراء الفحوصات اللازمة. إذا تم الاهتمام بهذه الأشياء ، يمكن للمرضى استخدام غرساتهم لسنوات عديدة. عمر الزرع عمومًا مثل الأسنان الطبيعية. إذا كنت تعتني بأسنانك جيدًا، فسوف تخدمك مدى الحياة ، وإذا كنت تعتني جيدًا بالغرسة، فسوف تخدمك مدى الحياة. الشيء المهم هو الرعاية الجيدة والفحوصات المنتظمة للطبيب.